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牙齿不整齐一定要拔牙吗?

发布时间:2017-05-17 15:30 编辑:白玉米投资 好评指数:★★★★★ 点击: 字号:

问:牙齿不整齐一定要拔牙吗?牙齿矫正要不要拔牙?一定要拔牙吗?

答:不一定,不能一概而论,从比例上来说,拔牙矫正占矫正人数的数量低20%,判断是否拔牙是牙齿矫正的成败关键因素,所以这是每个正畸必须全面收集资料、综合分析、谨慎诊断。

很多患者错误地认为,“矫正就一定要拔牙。”,一般这类患者都是有朋友做过拔牙矫正的,也有是在网上看了一些案例,特别的是有些案例因为不拔牙,矫正完成后变成了龅牙(暴牙),矫正之前不是龅牙的,矫正后成了龅牙,这是失败案例之一,这样的担心也是正常的,多了解是好的,更进一步了解更加好。

拔牙的目的就是要得到空间。一般是几种情况需要拔牙,一是龅牙,二是拥挤可能后期演变暴牙,三是“安氏Angle二类咬颌”,四是“安氏Angle三类咬颌”。其它情况很少拔牙的,比如牙缝大,牙源性反颌(地包天)等等。

上面说的拔牙情况,作为普通患者可能看不明白,没关系,讲得通俗点,要么是为了解决“龅牙 ”,要么是为了解决“可能以后变龅牙”,或者是为了咬颌问题(也就是好咬东西)。

龅牙要矫正,首先通过头颅侧位片,要看是不是骨性,看骨壁厚度,测出各种角度,通过拍侧脸照片,取模(石膏牙模),看牙齿是否大颗,资料来制定方案,才知道能不能通过拔牙矫正。

依“脸型外观”与“牙齿拥挤程度”来决定,通常依“脸型外观”来说,取决于个人的审美观, 即是个人本身是否觉得自己牙齿暴暴的,嘴巴无法紧闭,而造成整个口腔周围肌肉软组织过于凸(暴)出,此时会考虑拔牙,使口腔外型内缩,进而改变脸型外观。另依“牙齿拥挤程度” 而言,拔牙的空间是为了纾解拥挤的牙齿,以利牙齿排列平整,一般而言,以单颚单侧牙弓而言,拔一颗小臼齿,可获得空间6-8mm,若牙齿拥挤程度需要大于6-8mm的空间来纾解,则需拔牙。

现在的正畸/矫正治疗,由于治疗技术的进步,再乱的牙齿已经都不必拔牙就可以治疗完成,只不过如果病人期待有脸部(下颜面)的整型效果的话,那么,没有拔牙的话,治疗后病人可能不会完全满意,这样就称不上是「双赢」(咬合,脸型)的治疗。

需要特别说明的是为了咬合的健康,并非所有的病人都适合拔牙,特别是直型或凹型侧脸的病人,颧骨过高、脸型较瘦的病人等许多情形,医生会为了病人的健康而不采取拔牙的治疗方法,建议与医生沟通。由于正畸/矫正治疗并非「整型」,矫正医生对于成人患者只能藉由「牙齿的移动」(非骨头的改变)重新建构咬合,有其限制及不可预测性(特别是软组织)。不论如何,型态及功能上的达成才是正畸/矫正治疗的目的,若对美容效果有特殊需求的病人,建议与矫正医生沟通,寻求配合开刀等治疗方式才为上策。
牙齿不齐一定要拔牙吗?

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